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医院季强主任谈糖尿病眼病的防治

2018-11-09 00:44:40   来源:mobile365体育   作者:    点击:58

  对于有糖尿病的老年人,很可能不仅仅是“老花眼”这么简单,糖尿病可以引起诸多的眼病,如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等,其中以糖尿病视网膜病变最为突出,因为这种疾病可以引起不可逆的严重的视力损害,是糖尿病患者失明的最主要的原因。
一、糖尿病患者早期视力损伤的主要表现
1.视力下降:由于视神经损伤或眼底血管病变,导致视力下降,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重,病变后期视力严重损害,甚至失明。
2.近视:由于糖尿病患者体内大量的糖和盐会随尿液排除,血液渗透压降低,房水的渗透压也会降低,使晶状体膨胀、变厚变凸,屈光度增加,导致近视的发生,患者会随血糖升降而出现视力的波动。
3.视野缺损:即眼睛能看到的范围较以前明显缩小,并且眼前常有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
4.瞳孔变小:糖尿病会导致植物神经损害,从而影响患者瞳孔的收缩功能,一般会出现瞳孔变小的情况。
5.上睑下垂、眼球运动障碍:糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经而引起眼肌麻痹,从而表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。
二、预防糖尿病眼病要注意控制饮食
1、限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态、要少吃多餐;
2、忌食各类糖类和甜食食品;
3、多食茎叶类蔬菜,多食粗纤维类,低脂肪膳食;
4、限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;
5、禁止饮酒,特别是烈性酒。
三、要定期查眼底,注意发现视力的变化
建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如已出现糖尿病视网膜病变,应每3个月检查1次眼底。
四、在日常生活中,应注意以下几方面:
 1.要控制血糖、血压、血脂、血液粘稠度。积极治疗糖尿病,使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压,降低血脂、血液粘稠度,注意饮食结构,适量进食蛋白质类的食物,不饮酒,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
2.坚持每天快走锻炼身体,改善身体的新陈代谢。
五、发现糖尿病眼病要早期治疗
如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等。根据检查结果确定治疗方案。必要时接受药物或激光治疗。



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